698 total views

Η πρόληψη υποτροπής στη διπολική διαταραχή έχει φανεί εφικτή μέσω ενός συνδυασμού φαρμακοθεραπείας και ψυχοθεραπείας εστιασμένης στην οικογένεια (Miklowitz & Goldstein, 1990). Ο ρόλος των μελών της οικογένειας, συγκεκριμένα αυτών που κρατάνε μια κριτική ή εχθρική στάση ή είναι συναισθηματικά πολύ εξαρτημένοι (παρουσιάζουν δηλαδή υψηλά επίπεδα εκφραζόμενου συναισθήματος) σε σχέση με το διπολικό ασθενή, αποτελεί παράγοντα υψηλού κινδύνου για νέες υποτροπές. Η θεραπεία οικογένειας ασχολείται ιδιαίτερα με την επικοινωνία των μελών της οικογένειας διπολικών ασθενών. 

Οι ερευνητές σε μια προσπάθεια να διερευνήσουν τα συνδυαστικά αποτελέσματα της θεραπείας οικογένειας και της φαρμακοθεραπείας στους διπολικούς ασθενείς, λαμβάνοντας υπ όψιν την φάση υποτροπής, την ένταση των συμπτωμάτων, τη φαρμακευτική συμμόρφωση και τα επίπεδα του εκφραζόμενου συναισθήματος πριν τη θεραπεία, διεξήγαγαν την παρούσα μελέτη. 

Στη μελέτη συμμετείχαν 101 διπολικοί τύπου Ι ασθενείς, με ένα πρόσφατο επεισόδιο, οι οποίοι χωρίστηκαν σε 2 ομάδες, στην ομάδα με τη θεραπεία οικογένειας και φαρμακοθεραπεία ή στην ομάδα βασικής κοινοτικής φροντίδας και φαρμακοθεραπεία. 

Οι ασθενείς και τα μέλη των οικογενειών τους παρακολούθησαν 21 μονόωρες συνεδρίες σε διάστημα 9 μηνών. Πριν τη θεραπεία, οι οικογένειες των ασθενών πέρασαν από συνέντευξη κατά την οποία καταγράφηκαν τα επίπεδα του εκφραζόμενου συναισθήματος, δημιουργώντας 2 ομάδες (υψηλού και χαμηλού εκφραζόμενου συναισθήματος). Το αποτέλεσμα των συμπτωμάτων και η συμμόρφωση με την θεραπεία καταγράφονταν τουλάχιστον 6 φορές κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της θεραπείας. 


Τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης έδειξαν ότι οι ασθενείς στην ομάδα της θεραπείας οικογένειας είχαν λιγότερες υποτροπές και έδειξαν μεγαλύτερη βελτίωση στα καταθλιπτικά συμπτώματα από αυτούς στην ομάδα ελέγχου. Παρόλα αυτά, η οικογενειακή θεραπεία δεν ήταν αποτελεσματική στα συμπτώματα μανίας. Οσο αναφορά τις οικογένειες που είχαν υψηλά ποσοστά εκφρασμένου συναισθήματος, φάνηκε ότι επωφελούνταν περισσότερο από τη θεραπεία οικογένειας.

Σε μια επερχόμενη μελέτη, με μεγαλύτερης διάρκειας εξέταση, οι ερευνητές θα κρίνουν εάν τα προφυλακτικά αποτελέσματα της θεραπείας οικογένειας έχουν διάρκεια. Επίσης, μελλοντικές μελέτες θα συγκρίνουν τη θεραπεία οικογένειας με άλλα είδη ψυχοθεραπείας, με παρόμοια διάρκεια επαφής θεραπευτή και θεραπευόμενου, και θα παρέχουν αυτή τη μορφή ψυχοθεραπείας σε κλινικά πλαίσια, έτσι ώστε να αναπαράγουν τα αποτελέσματα της τωρινής μελέτης. 
Παρόλα αυτά, οι θεραπείες οικογένειας φαίνεται να δουλεύουν αποτελεσματικά ως συμπληρωματικές της φαρμακοθεραπείας στους διπολικούς ασθενείς και αποτελούν μία καλή θεραπεία επιλογής σε διπολικούς ασθενείς που έχουν στενές σχέσεις με την οικογενειά τους και η οικογενειά τους χρειάζεται υποστήριξη.
Αρχική μελέτη:Miklowitz, D. J., Simoneau, T. L., George, E. L., Richards, J. A., Kalbag, A., Sachs-Ericsson, N., & Suddath, R. (2000). Family-focused treatment of bipolar disorder: 1-year effects of a psychoeducational program in conjunction with pharmacotherapy. Biological Psychiatry, 48(6), 582-592.
–
Στην Ελλάδα το πρόγραμμα Οικογενειακής Θεραπείας της Διπολικής Διαταραχής προσφέρεται από το γραφείο ψυχικής υγείας του Δρ. Ιωάννη Μάλλιαρη (https://www.drmalliaris.com) και από τα μέλη συνεργάτες της Ελληνικής Διπολικής Οργάνωσης (ΕΔΟ).
– – See more at: https://www.maniokatathlipsi.gr/2013/09/family_therapy/#sthash.EH7a8Syg.dpuf
–
Στην Ελλάδα το πρόγραμμα Οικογενειακής Θεραπείας της Διπολικής Διαταραχής προσφέρεται από το γραφείο ψυχικής υγείας του Δρ. Ιωάννη Μάλλιαρη (https://www.drmalliaris.com) και από τα μέλη συνεργάτες της Ελληνικής Διπολικής Οργάνωσης (ΕΔΟ).
–
Περίληψη μελέτης: Μυρτώ Φιλιόγλου, Ψυχολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης της ΕΔΟ.
Επιστημονική επιμέλεια: Δρ. Ιωάννης Μάλλιαρης, Ψυχολόγος, Διδάκτωρ Κλινικής Ψυχολογίας του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, Επιστημονικός υπεύθυνος της ΕΔΟ.
Πηγή: Φιλιόγλου & Μάλλιαρης, 2013, maniokatathlipsi.gr . Ελεύθερη η αναδημοσίευση, ως έχει, με αναφορά στην πηγή.
–
Στην Ελλάδα το πρόγραμμα Οικογενειακής Θεραπείας της Διπολικής Διαταραχής προσφέρεται από το γραφείο ψυχικής υγείας του Δρ. Ιωάννη Μάλλιαρη (https://www.drmalliaris.com) και από τα μέλη συνεργάτες της Ελληνικής Διπολικής Οργάνωσης (ΕΔΟ).
– – See more at: https://www.maniokatathlipsi.gr/2013/09/family_therapy/#sthash.EH7a8Syg.dpuf
–
Στην Ελλάδα το πρόγραμμα Οικογενειακής Θεραπείας της Διπολικής Διαταραχής προσφέρεται από το γραφείο ψυχικής υγείας του Δρ. Ιωάννη Μάλλιαρη (https://www.drmalliaris.com) και από τα μέλη συνεργάτες της Ελληνικής Διπολικής Οργάνωσης (ΕΔΟ).
– – See more at: https://www.maniokatathlipsi.gr/2013/09/family_therapy/#sthash.EH7a8Syg.dpuf