518 total views

Η διάκριση μεταξύ διπολικής διαταραχής τύπου 2 και της Οριακής διαταραχής προσωπικότητας

Ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά προβλήματα διπολικών ασθενών με ήπια
μανιακά επεισόδια (υπομανίες) και κατάθλιψη (διπολική διαταραχή τύπου
ΙΙ) είναι ότι συχνά μπερδεύονται με ασθενείς που έχουν πιο συναισθηματικά ασταθείς προσωπικότητες και παρουσιάζουν επίσης κατάθλιψη (Οριακή διαταραχή προσωπικότητας).

Οι ερευνητές υποστηρίζουν την ύπαρξη ευδιάκριτων κλινικών διαφορών μεταξύ των καταθλιπτικών ασθενών με διπολική διαταραχή τύπου ΙΙ και αυτών με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Λόγω αυτών των διαφορών, οι δύο διαταραχές πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ξεχωριστές κλινικές οντότητες.

Σε μία πρόσφατη μελέτη από την ομάδα του Mark Zimmerman (Rhode Island
Hospital, Providence, USA) εξετάστηκαν 62 ασθενείς με κατάθλιψη και διπολική διαταραχή τύπου ΙΙ χωρίς οριακή διαραχή προσωπικότητας και 206 ασθενείς με κατάθλιψη και οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Οι ασθενείς με κατάθλιψη και διπολική διαταραχή τύπου ΙΙ βρέθηκαν να έχουν σημαντικές διαφορές από αυτούς που είχαν κατάθλιψη και οριακή διαταραχή.

Οι ασθενείς με διπολική διαταραχή τύπου ΙΙ είχαν υψηλότερη πιθανότητα να έχουν συγγενείς πρώτου βαθμού με διπολική διαταραχή σε αντίθεση με τους καταθλιπτικούς ασθενείς με οριακή διαταραχή προσωπικότητας ( 5.9% vs. 3%).

Ασθενείς με κατάθλιψη και οριακή διαταραχή προσωπικότητας είχαν έναν αριθμό από ευδιάκριτα χαρακτηριστικά. Είχαν πιο πολλές ψυχικές διαταραχές από τους διπολικούς ασθενείς (2.7 vs. 1.8), με τους περισσότερους οριακούς ασθενείς να έχουν από 3 και πάνω διαταραχές.

H μετατραυματική διαταραχή του στρες είχε τη μεγαλύτερη συχνότητα στους ασθενείς με κατάθλιψη και οριακή διαταραχή προσωπικότητας από ότι στους διπολικούς ασθενείς με κατάθλιψη και χωρίς οριακή διαταραχή προσωπικότητας (30.1% vs. 9.7%).

Επίσης οι ασθενείς με κατάθλιψη και οριακή διαταραχή προσωπικότητας είχαν περισσότερες διαταραχές προσωπικότητας από τους διπολικούς ασθενείς (56.7% vs 38.5%). Είχαν πιο σοβαρά καταθλιπτικά συμπτώματα και υψηλότερους δείκτες θυμού, άγχους, παρανοειδή ιδεασμού, και σωματοποίησης.

Τέλος οι ασθενείς με κατάθλιψη και οριακή διαταραχή προσωπικότητας είχαν χαμηλότερη κοινωνική λειτουργικότητα από τους ασθενείς με διπολική κατάθλιψη και είχαν περισσότερες απόπειρες αυτοκτονίας στο ιστορικό τους.

Οι ερευνητές καταλήγουν: “Τα αποτελέσματα της παρούσας έρευνας επεκτείνουν τα μέχρι πρότεινος ευρήματά μας και υποστηρίζουν την αξιοπιστία του διαχωρισμού μεταξύ της διπολικής διαταραχής και της οριακής διαταραχής προσωπικότητας”.

Mark Zimmerman et al (2013) Distinguishing Bipolar II Depression From Major Depressive Disorder With Comorbid Borderline Personality Disorder: Demographic, Clinical, and Family History Differences Journal Clinical Psychiatry;74(9):880–886

—
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διπολική διαταραχή και την οριακή διαταραχή προσωπικότητας δείτε τους παρακάτω συνδέσμους: https://bipolar.drmalliaris.com και https://borderline.drmalliaris.com καθώς και το πρόγραμμα διάγνωσης & ψυχοεκπαίδευσης:
https://diagnosis.bipolar.gr
—
Περίληψη – Απόδοση μελέτης: Μυρτώ Φιλιόγλου, Ψυχολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης της ΕΔΟ

Επιστημονική επιμέλεια: Δρ. Ιωάννης Μάλλιαρης, Ψυχολόγος, Διδάκτωρ Κλινικής Ψυχολογίας του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, Επιστημονικός υπεύθυνος της ΕΔΟ.

Πηγή: Φιλιόγλου & Μάλλιαρης, 2013, maniokatathlipsi.gr . Ελεύθερη η αναδημοσίευση με αναφορά στην πηγή.